Некоторые новые аспекты в изучении клиники и диагностики острых сосудистых заболеваний головного мозга

Повышение устойчивости к гипоксии у больных, перенесших ишемический инсульт и леченных подобными препаратами, было подтверждено специальными исследованиями с нагрузкой гипоксическими смесями (Н. В. Лебедева, Е. Н. Козлова, Л. В. Плетнева, В. П. Шафранова, 11974). По-видимому, лечение больных с ишемическими нарушениями мозгового кровообращения препаратами метаболического действия - антигипоксантами является одним из перспективных направлений в изучении проблемы патогенеза и лечения сосудистых заболеваний головного мозга.

В последние годы стали значительно глубже изучаться некоторые важные вопросы сосудистой патологии мозга, что способствует расширению возможностей клинической диагностики цереброваскулярных заболеваний. В этом плане следует в первую очередь упомянуть детальное изучение мозговых эмболии, применение новых математических методов диагностики мозгового инсульта.

Необходимо отметить, что, несмотря на повышение интереса к различным аспектам исследования эмболического инсульта, варианты его развития изучены недостаточно. Описание эмболического инсульта, включающее в качестве характерных черт внезапное, без предвестников, развитие грубой и стойкой неврологической симптоматики, отсутствие симптомов на отдалении, молодой возраст больных и т. д., в значительной мере не соответствует накопленному в настоящее время клиническому опыту.

Нами проанализированы 342 клинико-анатомических наблюдения тромбоэмболии церебральных артерий. При жизни больных обследование врачом-невропатологом производилось, как правило, в сроки до 6 ч от начала инсульта. Мужчин было 130, женщин - 212. Возраст мужчин колебался от 18 до 83 лет, женщин - от 17 до 94. Ревматический и сочетанный митральный порок сердца, как правило, с преобладанием стеноза, выявлен у 102 больных, инфаркт миокарда - у 104, мелкоочаговый кардиосклероз с мерцательной аритмией - у 101.