Низкая частота ишемического поражения сердца

Морфологическое исследование мозга выявило инфаркты во всех случаях, за исключением 2 случаев каротидной и 3 вертебрально-базилярной ишемии, в которых инсульт не привел к образованию мозгового инфаркта.

Преобладание частоты синдрома в 2 раза и увеличение такого преобладания до 3 раз в группе случаев с особо тщательным анализом неврологической симптоматики согласуется с данными клинических и морфологических исследований (Aronson S., Aronson В., 1966; Jorgensen, Torvik, 1966). Превалирование симптомов со стороны каротидной системы соответствует более выраженному атеросклеротическому поражению этой системы по сравнению с вертебрально-базилярной (Dorndorf, 1969 и др.). Преобладание женщин в группе лиц пожилого возраста совпадает с данными других исследователей и приписывается более позднему началу атеросклероза (Fisher е. а., 1965), а следовательно, и сосудистого заболевания мозга и соответственно большей продолжительности жизни женщин. Однако Kurtzke (1969) на основании анализа нескольких клинических серий и популяции больных, переживших инсульт, сделал вывод о том, что реальных (достоверных) различий в летальности от цереброваскулярной патологии у мужчин и женщин нет и что возникновение атеросклеротического процесса не зависит от возраста и локализации. Частота предшествующей цереброваскулярной патологии, одинаковая, по нашим данным, в обеих группах, согласуется с описанной в более ранних сообщениях (Loeb, Meyer, 1965). В других сообщениях, главным образом касающихся транзиторных симптомов, указывается, что преходящие ишемические нарушения кровообращения в каротндном бассейне, по-видимому, наблюдаются более часто (Marshall, 1964; Burrows, Marshall, 1965; Pearcee. а., 1965).

Довольно низкая частота ишемического поражения сердца у больных с вертебрально-базилярным синдромом могла быть обусловлена различными патогенетическими механизмами этих нарушений или, как предполагал Kurtzke (1969), поражение коронарных артерий и цереброваскулярная патология - различные заболевания, несмотря на то что они часто сосуществуют у одного и того же лица.