О роли ангиорефлекторных механизмов при эпилепсии дисциркуляторнои этиологии

Поражение обеих сонных артерий ставит, как известно (Е. В. Шмидт, 1963), передние мозговые артерии в положение конечных ветвей вертебрально-базилярной системы, и дефицит кровоснабжения в лобных долях особенно отчетливо проявляется в нарушениях высших корковых функций как наиболее легко ранимых. Наши наблюдения соответствуют данным литературы. Е. В. Шмидтом и Д. Н. Джибладзе (1959) нарушения психики в виде эйфорического состояния и прогрессирующей деменции связываются с двусторонней патологией сонных артерий, при которой чаще наблюдается синдром поражения передней мозговой артерии.

На основании наших данных, таким образом, можно полагать, что подобные психопатологические синдромы являются характерными для окклюзии передней мозговой артерии и могут иметь в случаях поражения магистральных сосудов топико-диагностическое значение.

Несмотря на установление фактов, с помощью которых стало возможным позитивно оценивать роль сосудистых рефлексогенных зон в патогенезе эпилептического припадка, в частности облегчающее и тормозящее воздействия с каротидного синуса на эпилептическую активность, зависимость интенсивности и соотношения тонической и клонической фаз припадка от функционального состояния синокаротидного аппарата, ряд авторов, сочтя дальнейшие исследования в этом направлении бесперспективными, отказались как от дальнейшего изучения патогенетической роли синокаротидного аппарата при эпилепсии, так и от лечебного воздействия при этом посредством вмешательства на каротидном синусе.

Вместе с тем анализ литературных данных и наши предыдущие исследования (В. М. Габашвили, Р. Р. Шакаришвили, 1971), касающиеся влияния раздражений сино-аортальной рецепторной системы на электрическую активность головного мозга при эпилепсии, позволяют убедиться в том, что ангиорефлекторные механизмы могут оказывать действие на эпилептическую активность при ее обусловленности сосудистым поражением, с одной стороны, и при наличии состояния повышенной возбудимости сино-аортальной рецепторной системы - с другой.