Обычное состояние внутренней эластической мембраны

В зонах смежного кровоснабжения некоторые артерии дают такую же реакцию, как и ветви средней мозговой артерии. В других сосудах, к числу которых относятся некоторые мелкие артерии и, как правило, артерио-артериальные анастомозы, происходят сразу быстрый срыв ауторегуляции и расширение.

Исключением являются анастомозы, имеющие петлеобразный ход. Таким образом, изучение особенностей реакции различных артерий поверхности мозга на подъем артериального давления показывает, что при этом имеются более и менее уязвимые участки сосудистой системы мозга, а именно быстрее всего срыв ауторегуляции мозгового кровотока возникает в мелких артериях и особенно артерио-артериальных анастомозах, формирующих зоны смежного кровоснабжения.

Гистологическое исследование показало, что в опытах, где регистрировался увеличенный локальный мозговой кровоток, внутренняя эластическая мембрана крупных артерий поверхности мозга оставалась равномерно складчатой, хотя и была расправлена несколько больше, чем в норме. Напротив, обычное состояние внутренней эластической мембраны отмечалось только в части мелких артерий поверхности мозга. В артериях, расположенных в зонах смежного кровоснабжения, она часто была полностью распрямлена. Иными словами, морфологическое выражение гиперволемии в виде распрямления внутренней эластической мембраны, описанное пами ранее в условиях избыточной перфузии при развитии коллатерального кровообращения при нормальном артериальном давлении (И. В. Ганнушкина, 1969), оказалось практически тем же самым и при срыве ауторегуляции мозгового кровотока, вызванном острым повышением артериального давления.

Косвенным признаком срыва ауторегуляции мозгового кровотока и его увеличения можно было считать и заметное повышение кровенаполнения внутримозговой сосудисто-капиллярной системы, соответствующей зонам смежного кровоснабжения, по сравнению с ее кровенаполнением в бассейнах главных артерий мозга, наблюдавшимся нами при окраске эритроцитов по методу Пиквортса (И. В. Ганнушкина, В. П. Шафранова, 1974).