Основной факт

Выход из этих трудностей наметился, когда мы стали использовать метод клинических бесед, позволявший создавать более точное представление об особенностях эмоциональной жизни больных в их преморбиде. Этим методом были обследованы 18 человек, у которых уже на основе одною только беглого опроса можно было подозревать наличие до начала болезни психических травм, способных повлечь за собой длительно сохраняющееся высокое эмоциональное напряжение. Таким образом, общее число больных, у которых были выявлены состояния на протяжении 2-3 мес перед расстройством мозгового кровообращения, равнялось 58 (40 + 18) из 71.

Основной факт, установленный в результате подобных клинических бесед, заключался в следующем: психические травмы, перенесенные обследованными больными, в подавляющем большинстве случаев (в 13 из 18) сходны по своей функциональной структуре.

Эти сходные черты заключались, во-первых, в том, что психическая травма затрагивала переживания, которые в существующей у каждого из больных индивидуальной иерархии ценностей характеризовались наиболее высоким потенциалом значимости; во-вторых, в том,, что процесс психической травматизации развивался па фоне недостаточности, а в некоторых случаях и полной дезорганизации мер психологической защиты; в-третьих, в том, что психическая травматизации, касаясь в разных случаях разных переживаний, неизменно влекла за собой нарушение привычного для каждого из членов группы порядка в области высоко значимого (возникновение травмирующей неопределенности там, где для душевного покоя настоятельно требовалось существование стабильных стереотипов отношения к окружающему).

Если же психическую травму характеризовало сочетание этих трех особенностей, то это позволяло говорить об особой ее злокачественности. А то, что именно подобные злокачественные травмы отчетливо преобладали в изученной группе, повышало вероятность того, что эти травмы оказывались в этой группе не случайными предтечами дисгемий, а и подлинно причинными факторами.