План эпидемиологического исследования

Жаркий климат сам по себе не является причинно обусловливающим фактором в манифестации сосудисто-мозговых катастроф, и даже, напротив, имеет место обратная (отрицательная) корреляция между частотой мозговых инсультов и уровнем температуры окружающей среды.

Среди погодных факторов, причинно обусловливающих острое расстройство мозгового кровообращения, следует отметить перепады барометрического давления (83%), афганец - пыльную бурю, ливень и грозу (40,8%). Выявленная нами прямая (положительная) корреляция между частотой острых сосудисто-мозговых катастроф и перечисленными погодными факторами на нашем материале убедительно подтверждает высказанное выше положение.

Наконец, в плане эпидемиологического исследования было интересно выяснить роль сосудисто-наследственной отягощенности в манифестации цереброваскулярной патологии. Исследование, проведенное в этом направлении, показывает, что среди больных с сосудистой патологией мозга указание на сосудистые заболевания у родителей и ближайших кровных родственников в предыдущих поколениях отмечено более чем в 85%. Так, у лиц с цереброваскулярными заболеваниями отягощенная сосудистая наследственность была обнаружена в 85,2%, тогда как у лиц с неотягощенной наследственностью эта патология выявлена лишь в 34%- Но тут же надо отметить, что наследственная отягощенность у лиц в стадии манифестации болезни, как правило, сочеталась с одним или несколькими экзогенными социальными неблагоприятными факторами. Другими словами, роль наследственности тут нужно рассматривать как предрасположение, заложенное в генотипе, а болезнь как таковая формируется в фенотипе под воздействием многочисленных неблагоприятных экзогенных климатогеографических, санитарно-гигиенических, социальных и других факторов.

Мы полагаем, что в основе благоприятного течения цереброваскулярной патологии в фенотипе у горцев лежит онтогенетическая адаптация системы гемодинамики и метаболизма к климатогеографическим особенностям высокогорья.