Babyco.ru — проект о воспитании и развитии творческих способностей ребёнка
1 2 3 3

Подвид апоплектиформно-регрессирующего варианта

Следующим вариантом эмболического инсульта является апоплектиформно-регрессирующий (69 больных). Он характеризуется частичным или полным регрессом очаговой симптоматики, развившейся молниеносно в период до 3 сут. В зависимости от степени этого регресса данный вариант подразделяется на два подвида: 1) с частичным регрессом симптоматики, 2) с полным регрессом симптоматики. Первыми проявлениями при первом подвиде были грубые выпадения функций мозга - гемиплегия, моноплегия или грубый гемипарез, афазия и др. Длительность периода частичного восстановления функций колебалась от нескольких минут до 3 сут и у большинства больных (у 25 из 39) не превышала 24 ч от начала инсульта. На вскрытии в большинстве случаев находили небольших размеров геморрагический инфаркт мозга.

Второй подвид апоплектиформно-регрессирующего варианта, т. е. преходящее нарушение мозгового кровообращения эмболического генеза, наблюдался у 30 больных. Среди первых его проявлений были геми- и моноплегия, афазия, нарушения сознания и др., т. е. можно полагать, что зона ишемии мозгового вещества в начале инсульта была довольно обширной. Регресс симптоматики в течение нескольких минут ( до 1 ч) наблюдался у 5 больных, в течение 1-2 ч - у 8, в течение 3-6 ч - у 3, в течение 7-23 ч -у 14. На вскрытии в зоне мозга, соответствующей клинической картине инсульта, обнаружен старый или свежий геморрагический инфаркт небольших размеров у 18 из 30 умерших, киста без указаний на ее происхождение- у 3, белый инфаркт - у 1; не обнаружено очага размягчения у 8 из 30 умерших.

Таким образом, при обоих подвидах апоплектиформно-регрессирующего варианта эмболического инсульта геморрагический инсульт в соответствующей зоне мозга обнаружен на вскрытии у 48 из 69 умерших. Несмотря на несомненно эмболическое происхождение инфарктов, эмбола в соответствующей артерии не было обнаружено, что является самой специфичной чертой геморрагических инфарктов мозга эмболического происхождения (Д. Г. Шефер и Л. С. Шмушкевич, 1971; Л. С. Шмушкевич, 1970, 4 971) и объясняется лизисом эмбола. Приведенные данные позволяют думать, что в основе механизма апоплек-тиформно-регрессирующего варианта эмболического инсульта лежит растворение эмбола в соответствующей артерии, которое приводит к ликвидации или ограничению зоны ишемии.


13.06.2018
Copyright © 2010—2013 Babyco.ru — проект о развитии способностей вашего ребенка.