Полиэтиологическая природа эпилепсии

Подтверждением указанного положения могут служить негативные данные наших 30 исследований с применением раздражений сино-аортальной рецепторной системы при эпилепсии различной этиологии, где исключалась возможность наличия сосудистого поражения головного мозга или его патогенетической связи с эпилептическим процессом.

Учитывая полиэтиологическую природу эпилепсии, следует дифференцированно оценивать как наличие, так и отсутствие влияний с сино-аортальной рецепторной системы на эпилептический процесс, а именно: воздействия на последнюю с целью стимуляции или подавления эпилептической активности должны иметь смысл только при наличии гиперсенситивности сино-аортальной рецепторной системы. Основываясь на приведенных выше соображениях, мы изучали церебральные и кардио-васкулярные реакции, получаемые при стимуляции сино-аортальной рецепторной системы в 87 случаях эпилепсии, где предполагалась сосудистая природа припадков или же имелась их комбинация с сосудистым поражением головного мозга.

В процессе полиграфической регистрации ЭЭГ, ЭМГ, ЭКГ, РЭГ и артериального давления производились компрессия и массаж каротидных синусов, пробы Вальсальвы, которые повторялись после блокады каротидных синусов 0,5% раствором новокаина.

В указанной группе больных ирритативные феномены эпилептического типа на фоновой ЭЭГ или при рутинных стимуляциях в межпароксизмальном периоде наблюдались в 8.4%. Патогенетической основой эпилепсии в указанных случаях являлись: артерио-венозная аневризма, гипертоническая энцефалопатия, ишемический инсульт в резиду-альной фазе и ревматизм с митральным пороком. Во время сино-аортальных тестов гиперсенситивность каротидного синуса определялась у 42 больных и проявлялась в изменении сознания, брадикардии, падении артериального давления, уроженки и углублении дыхания, судорогах, изменениях ЭЭГ и ЭМГ, причем эпилептические разряды при развитии синдрома гиперсенситивности каротидного синуса возникали у 16 человек. Еще у 8 больных эпилептические разряды на ЭЭГ во время синоаортальных проб появлялись вне клинических признаков гиперсенситивности каротидного синуса.