Расстройства мозгового кровообращения у больных с нарушением сердечного ритма

Расстройства сердечного ритма наряду с другими факторами (закупорка сосуда склеротической бляшкой, тромбоваскулит, падение артериального давления и др.) могут оказывать влияние на возникновение и течение расстройств мозгового кровообращения. Согласно данным Е. В. Шмидта (1963, 1970), Н. К. Боголепова (1963- 1971), Г. Ганева с соавторами (1969) и др., нарушения функции сердца приводят к снижению мозгового кровотока, дистонии сосудов мозга и гипоксии мозговой ткани. В свете изложенного представляет интерес изучение особенностей расстройств мозгового кровообращения у больных с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями, сопровождающимися нарушением ритма сердечной деятельности. Всего было обследовано 90 больных, у которых инсульт развился на фоне различных нарушений сердечного ритма. Больные страдали ревматическими пороками сердца, гипертонической болезнью и атеросклерозом с хронической ишемической болезнью сердца. Для сравнения обследованы 64 больных с расстройством мозгового кровообращения без нарушения сердечного ритма. Соотношения между основным заболеванием, формой нарушения ритма сердца, характером расстройства мозгового кровообращения, возрастом и полом. Больные ревматическими пороками сердца по основному заболеванию распределялись следующим образом: комбинированный митральный порок сердца (стеноз и недостаточность митрального клапана) - 30 (контрольная группа 9), комбинированный митральный порок сердца с недостаточностью трехстворчатого клапана - 5 (контрольная группа 3), комбинированный митральной порок со стенозом и недостаточностью аортальных клапанов - 3. Неактивная фаза ревматизма была у 27 больных, обострение процесса - у 3 (в контрольной группе 11 и 1 соответственно) . Среди больных гипертонической болезнью с нарушением сердечного ритма ПБ стадия гипертонической болезни (по классификации А. Л. Мясникова) была у 7 человек и ША стадия - у 15 (в контрольной группе 12 и 10 соответственно).