Симптомы вертебрально-базилярной недостаточности

В этом смысле синдром вертебрально-базилярной недостаточности обозначает совокупность симптомов, возникающих при нарушении кровообращения в отделах мозга, орошаемых артериями вертебрально-базилярной системы, вне зависимости от стойкости или обратимости симптомов. Аналогично выделяется синдром каротидной недостаточности для диагностики преходящей ишемии и инфаркта в каротидной бассейне .

Нами изучались симптомы вертебрально-базилярной недостаточности у 72 больных с инфарктами и у 184 больных с преходящими нарушениями кровообращения в вертебрально-базилярной системе артерий. Проведенные исследования позволили установить характер и сравнительную частоту симптомов вертебрально-базилярной недостаточности. Таким образом, симптомы вертебрально-базилярных инфарктов отличаются полиморфизмом и большой частотой проявления. В большинстве случаев вертебрально-базилярных инфарктов развивалось несколько симптомов в различных комбинациях, изолированные симптомы наблюдались редко. Сравнение симптомов каротидной и вертебрально-базилярной недостаточности показало, что наряду с общими для обеих групп симптомами существует ряд признаков, которые развиваются только при нарушении кровообращения в одной артериальной системе - патогномоничные локальные симптомы каротидной и вертебрально-базилярной недостаточности.

К патогномоничным симптомам вертебрально-базилярной недостаточности относятся: 1) системное головокружение, 2) одномоментно развившийся тетрапарез, 3) глазодвигательные нарушения, 4) нарушение координации, 5) периферические парезы черепно-мозговых нервов, в том числе бульбарной группы, 6) нистагм, 7) слуховые расстройства, 8) двустороннее понижение зрения, 9) гемианопсия без других очаговых симптомов или в сочетании с нарушениями памяти.

Из приведенных данных видно, что патогномоничные симптомы вертебрально-базилярной недостаточности многообразны и встречаются часто. Это в первую очередь относится к стволовым инфарктам, при которых патогномоничные симптомы определялись у 93,5% больных.