Синдром аспонтанности

Эйфорический синдром у наших больных характеризовался прогрессирующим (с колебаниями на отдельных этапах) нарастанием психических, в том числе аффективных расстройств, включая грубые изменепия высших психических функций - интеллекта и критики.

Описанные психические расстройства, достигающие степени эйфорической деменции с синдромом расторможенности, встречались у больных с поражением, как можно предполагать, базальных отделов лобных долой головного мозга - бассейна васкуляризации передних мозговых артерий. Кора базальных отделов лобных долей морфологически близка к лимбическим структурам и соответствует 11 их функциональным особенностям. Составляя единую функциональную анатомо-физиологическую систему, она играет огромную роль в возникновении эмоциональных расстройств.

Синдром аспонтанности наблюдался у 12 больных с патологией магистральных сосудов и нарушением кровообращения в бассейне передней мозговой артерии (у 8 с двусторонним, у 4 - с односторонним, с левой стороны, процессом). У 6 больных психопатологическая симптоматика была выражена нерезко. Более грубые психические расстройства, достигавшие степени деменции, наблюдались у 6 больных с двусторонней патологией и в 2 случаях из них - с сочетанным поражением магистральных (двух сонных и позвоночной) артерий.

Синдром аспонтанности проявлялся нарушением активности, инициативы, снижением и уплощением эмоциональных реакций. Больные с нерезкими нарушениями были несколько гиподинамичны, речь у них была замедленна с незначительными паузами между словами. Отмечались негрубая речевая инактивность, легкие персеверации; больные в ответе использовали слова обращенного к ним вопроса; были затруднены процессы осмысления. Больные недостаточно концентрировали внимание. Из-за нарушения активности, отсутствия побуждения, заинтересованности анализ своего состояния был затруднен.