Субъективная реакция больного

Отправляясь от изложенных выше общих теоретических положений, подвергающихся оживленному обсуждению во многих отечественных и зарубежных исследованиях последних лет, мы пытались: а) выяснить основные черты функциональной структуры психологических процессов, ведущих к чрезмерно высоким эмоциональным напряжениям, и б) оценить роль подобных напряжений в подготовке и непосредственной провокации сосудистых мозговых расстройств (преходящих нарушений мозгового кровообращения, мозговых инсультов). Исследование было проведено на больных, стационированных в Научно-исследовательский институт неврологии АМН СССР и обращавшихся в научно-поликлиническое отделение института. Обследован 71 человек.

Решая стоящую перед нами задачу, мы не могли ограничиться лишь выявлением существования в периоде, предшествующем манифестированию заболевания, объективных травмирующих психику ситуаций различного типа- тягостных, лишающих душевного покоя, волнующих событий, которые так или иначе затрагивали больного незадолго до начала его болезни. Априори было ясно, что в качестве фактора, тесно связанного с развитием расстройств мозгового кровообращения, выступают не эти объективные события как таковые, а субъективная реакция больного на них. Детерминируется эта реакция, ее характер и интенсивность значимостью, которую объективные события имеют для больного. Она может поэтому варьировать в разных случаях вопреки сходству вызывающих ее объективных обстоятельств.

Обследование больных проводилось нами с учетом этих соображений с помощью специально разработанного опросника. В отношении же небольшой группы больных (18 человек) данные анкет были углублены информацией, полученной в результате клинических бесед с каждым из больных. При правильной организации этих бесед (установление эмоционального контакта между исследователем и больным) удавалось в ряде случаев, проникая в скрытые стороны душевной жизни больного, выявлять даже тщательно замаскированные связи расстройств этой Жизни со спровоцированной ими болезнью.