Управляющие сигналы

Исходя из сказанного выше, типичное функциональное поведение разных частей артериальной системы головного мозга представляется следующим: магистральные артерии мозга (внутренние сонные и, по-видимому, позвоночные) подвержены главным образом конструкции в больших пределах, широкие артерии основания мозга, возможно, имеют аналогичное поведение, но менее выраженное; широкие пиальные артерии подвержены сравнительно незначительной дилатации, а для мельчайших пиальных артерий более характерным функциональным поведением является дилатация, которая может быть очень сильно выраженной.

Управляющие сигналы обратной связи к тем или иным мозговым артериям должны находиться в полном соответствии с их функциональным поведением: в основном вазоконстрикторные стимулы должны достигать магистральных артерий мозга, а также широких артерий основания мозга, а дилататорные стимулы, по всей вероятности, наиболее часто достигают пиальных артерий, причем более мелких в большей степени, чем широких.

Следовательно, тепдепция к спазму должна быть наиболее выражена у тех мозговых артерий, к которым поступают наиболее частые и более сильные констрикторные сигналы, т. е. у магистральных артерий мозга. Более мелкие артерии на протяжении пиальной артериальной системы имеют тем меньшую тенденцию к спазму, чем меньше их калибр. Это правило оказалось в полном соответствии с данными многочисленных экспериментов и клинических наблюдений (В. М. Габашвили, 1968; Г. И. Мчедлишвили, 1968; Gurdjian е. а., 1958; Rothenberg е. а., 1957; Wackenheime. а., 1972 и др).

Таким образом, на основании многолетнего экспериментального изучения особенностей функционального поведения разных частей артериальной системы головного мозга было установлено, что ангиоспазм должеп происходить преимущественно в наиболее крупных мозговых артериях. Однако это совсем не означает, что неврологические расстройства (которые всегда соответствуют области ишемии) не могут быть в таких случаях локализованными. Неврологам давно известно, что при идентифицированных окклюзионных процессах в магистральных артериях мозга неврологические расстройства обычно бывают локализованными (Е. В. Шмидт, 1963).