Вертебрально-базилярная патология

Максимальная величина артериального давления, измерявшегося каждый час, была зарегистрирована в первые дни после госпитализации. Систолическая гипертензия (величина систолического давления 150 мм рт. ст.) отмечена несколько более чем в 50% случаев в обеих группах. Диастолическая гипертеизия (100 мм рт. ст.) регистрировалась менее часто, но встречалась значительно чаще при патологии вертебрально-базилярной системы. При артериографическом исследовании почти у половины больных в обеих группах выявлена окклюзия сосуда, соответствующего очагу поражения, - стеноз. У больных с каротидной ишемией была наиболее часто поражена сонная артерия (107 случаев). При вертебрально-базилярной ишемии преобладало поражение задней мозговой артерии (20 случаев), далее по частоте следовало сочетанное поражение позвоночных и основной артерий (18 случаев) и изолированное поражение позвоночной артерии (17 случаев). ЭЭГ была нормальной у / больных с каротидной патологией и более чем у половины - с вертебрально-базилярной. Фокальные нарушения были редки при последней (13%) и часты при каротидной ишемии (54%). Патологические стенограммы мозга получены у 34% больных с поражением каротидной системы и у 13% -при вертебрально-базилярной патологии. Повышенное содержание холестерина или липидов в сыворотке крови обнаружено у половины больных с каротидной патологией и у 59 % - с вертебрально-базилярной. Это различие не является статистически достоверным.

Ко времени выбытия больных из клиники диагноз в соответствии с резидуальной неврологической симптоматикой оценивался следующим образом: нет дефицита, улучшение, без перемен, летальный исход. У больных с вертебрально-базилярной ишемией исходы были значительно лучше.

Аутопсия была произведена в 128 случаях каротидной патологии и в 24 - вертебрально-базилярной. Возможный источник ишемии обнаружен в 2 раза чаще при каротидной ишемии. У этих больных был более выражен артериоартернолосклероз, хотя частота повышенного дпастолического артериального давления была зарегистрирована главным образом при вертебрально-базилярной ишемии.