Безопасность Систем

Отсутствие эффекта подсоса воздуха позволяет контролировать состав анестетической смеси, применять О в смеси с N2O, что может иметь значение при проведении диагностических исследований у пациентов с высоким риском анестезии, для уменьшения доли внутривенных наркотических средств. ВЧИВЛ в условиях бронхоскопии применена у детей с диагностической целью и для удаления инородных тел. Безопасность метода повышена, так как имеется возможность повышения содержания О2 в дыхательной смеси вплоть до 100% и перехода в случае необходимости на короткое время к апнойной оксигенации.

При диагностической бронхоскопии в условиях общей анестезии отмечено снижение индекса очищения легких (по кривой вымывания азота) в 2 раза, общее время вымывания в среднем составило 36 с, в то время как при спонтанном дыхании оно превышало нормальный уровень (300 с) и достигало 418с.

Безопасность системы Bronchovent была повышена за счет введения блоков сигнализации тревоги при недостаточности давления газа. В случае нарушения работы клапана, обеспечивающего прерывание вентиляции или повышение давления в дыхательных путях выше определенного уровня, вентиляция автоматически прекращалась.

Применение ВЧИВЛ при подготовке к торакотомии и внутри-грудным операциям обоснованно после экспериментальных исследований, показавших возможность поддержания адекватного газообмена при сниженных значениях трахеального давления и меньших экскурсиях легких по сравнению с традиционной ИВЛ.

Утверждение авторов о том, что ВЧИВЛ с частотой 60 циклов в минуту, проводившаяся после вводного наркоза перед хирургическим вмешательством, обеспечивала достаточную альвеолярную вентиляцию с VT менее VD примерно на 25%, вызывает большое сомнение и находится в противоречии с данными других авторов.

При однолегочной вентиляции с высокой частотой во время внутригрудных операций было показано, что ВЧИВЛ с применением инсуффляционного катетера, введенного через однопросветпую трубку, с частотой 250 циклов в минуту была более эффективна, чем традиционная однолегочная ИВЛ. Значительное внутрилегочное шунтирование при традиционной однолегочной ИВЛ обусловлено достаточно большой перфузией коллабированного легкого. Высокое альвеолярное давление способствует увеличению сосудистого сопротивления и дополнительному перемещению части общего легочного кровотока в коллабированное легкое. С целью устранения этих эффектов использовалось универсальное влияние ПДКВ на нарушение соотношения вентиляции и кровотока в легких.