Различные Фазы Сердечного Цикла

При экспериментальных исследованиях авторы, наиболее активно изучавшие и развивавшие данный метод, основное внимание сконцентрировали на варианте чрестрахеальной. Это, по-видимому, было связано с тем, что вариант с подключением инжектора к эндотрахеальной или трахеотомической трубке принципиально во многом был сравним с ВЧИВЛ. При изменении частоты вентиляции от 20 до 600 циклов в минуту с использованием респиратора с гидравлической системой управления и введении струи газа через катетер, расположенный в трахее, установлено, что во всем диапазоне частот РаС2 колебалось от 420 до 560 мм рт. ст. Однако при повышении частоты до 300 циклов в минуту и более отмечено ухудшение элиминации СОг. Сердечный индекс возрастал при вентиляции в узком диапазоне частот (160-200 в минуту), а при дальнейшем повышении частоты снижался. Объяснения этот феномен не получил. Связать его с возможными влияниями изменений РаСОг не представлялось возможным.

В других исследованиях этим же авторам удавалось в аналогичных экспериментальных условиях поддерживать стабильный газообмен при частоте 400 циклов в минуту, при более высокой частоте отмечено нарушение сердечной деятельности. Однако другим исследователям не удавалось обеспечить альвеолярную вентиляцию при частоте 300 циклов в минуту и даже значительном увеличении минутной вентиляции-до 34 лбин.

Следует указать, что в исследовании последних авторов система была закрытой с разделением фаз входа и выхода и подсоединялась к эндотрахеальной трубке, тогда как в предыдущих исследованиях катетер вводился в трахею, что уменьшало анатомическое VD примерно в 2 раза.

При наложении фазы вдувания на различные фазы сердечного цикла можно было наблюдать эффект контрпульсации, широко применяющийся в экспериментальной и клинической практике для снижения работы левого желудочка сердца в фазу систолы. Эти наблюдения свидетельствовали о возможности повышения эффективности при синхронизации с деятельностью сердца и о потенциальной возможности облегчения выброса крови правым желудочком при соответствующем сочетании фаз вдувания и сердечного цикла.