Система С Поршневым Насосом

Клиническое применение ВЧО носит эпизодический характер, что связано как с недостаточной ясностью преимуществ ВЧО перед традиционной ИВЛ, так и с необходимостью решения ряда технических задач по обеспечению безопасности и возможности проведения динамического контроля за величиной давления в дыхательных путях. Так, по данным и соавт, ВЧО с шаровидным клапаном обеспечивала у новорожденных в течение всего периода осцилляции с частотой до 30 Гц адекватный газообмен. Оптимальная частота для оксигенации и элиминации СОг была равной 15-20 Гц. Давление в трахее было примерно в 2 раза ниже, чем при ИВЛ.

Система с поршневым насосом, примененная у новорожденных с респиратором дистресссиндромом оказалась более эффективной, чем ИВЛ. Улучшение оксигенации позволило снизить содержание Ог во вдыхаемом воздухе в среднем с 66 до 41%. Преимущества ВЧО, помимо улучшения оксигенации, авторы видят также в снижении опасности баротравмы по сравнению с ИВЛ вследствие уменьшения максимального давления и расширения легких в фазу вдоха. Применение ВЧО по принципу прерывания потока у новорожденных с болезнью гиалиновых мембран и интерстициальной эмфиземой также оказалось более эффективным, чем ИВЛ, что было подтверждено рентгенологически и данными исследований газов крови. Максимальное давление на уровне бифуркации трахеи соответственно снижалось с 38 до 20 см вод. ст. После безуспешного применения обычной и периодической ручной ИВЛ у 4 новорожденных с диафрагмальной грыжей был осуществлен перевод на ВЧО с частотой 375-1800 циклов в минуту, что привело к быстрому устранению гиперкапнии и ацидозу при более низком давлении в трахее. Эффективной оказалась ВЧО с насосом пистонного типа у 12 пациентов в возрасте от 3 дней до 74 лет после кардиохирургических операций или примененная для лечения дыхательной недостаточности у больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких. Отмечено быстрое достижение адекватного уровня оксигенации и вентиляции без заметных отрицательных сердечно-сосудистых эффектов. По сравнению с обычной ИВЛ наблюдалось снижение внутрилегочного шунта, в большей степени выраженное у пациентов с обструкцией легких.