Анамнез заболевания

В мае того же года возникли затруднения при ходьбе, стала хромать на правую ногу. Повторно госпитализирована в сентябре. Отмечалось нарастание слабости в ногах, появилась диффузная атрофия мышц правой ноги (на 2 см). Состояние прогрессивно ухудшалось.

При поступлении в нашу клинику со стороны нервов патологии не выявлено. Отмечались рефлексы орального автоматизма.

В пробе Барре выявляется слабость в ногах, D>S. Снижена сила в дистальных отделах рук. Тонус в ногах повышен по спастическому типу, больше справа. В руках дистония мышечного тонуса. Значительное повышение сухожильных рефлексов в руках с расширением зон. Симптом Роесолнмо и Якобсона на руках, D>S. Отсутствуют средние и нижние -брюшные рефлексы. Клонус коленных чашечек, справа. Все патологические рефлексы на ногах, защитные рефлексы до нижней трети голени. Болезненность при перкуссии остистых отростков VIII-IX грудных позвонков.

Слабо положительный симптом Ласега с двух сторон. Интеллект сохранен.

При осмотре окулиста: vis. OS-0,8, OD - 0,7-0,8. На задней поверхности роговицы выявлены преципитаты. Интенсивные помутнения стекловидного тела с множеством плавающих помутнений. Диск зрительного нерва бледно-розового цвета, границы в OD не прослеживаются из-за помутнения стекловидного тела. OS - более четкие, вены слегка расширены, артерии в норме.

В отделении проводилось лечение по поводу увеита, а также гормональная терапия, пенициллин - 4 млн/сут в течение 12 дней, витамин В6, АТФ, массаж. Отмечалась положительная динамика со стороны глаз, рассосались, преципитаты, ликвидировались тазовые нарушения. Степень пареза конечностей осталась прежней.