КЛИНИКО-НЕЙРОГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДВИГАТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ СИНДРОМЕ ЛУИ-БАР
Электронейрографическое обследование больной выявило умеренное снижение скорости проведения импульсов по нервным стволам рук (в пределах низкой нормы), выраженную асимметрию скорости проведения по срединным нервам (справа- 47 м/с; слева -63 м/с), Н-рефлекс был низкий, отношение- = 22% (норма -40-60%). М
У данной больной исследовался защитный мигательный рефлекс (ЗМР) с двух сторон. Этот метод позволяет измерять время проведения возбуждения по рефлекторной дуге лицевого тригеминального рефлекса при рефлекторном сокращении круговой мышцы глаза в ответ на электрическое раздражение надбровного нерва. Согласно литературным данным, этот метод позволяет выявлять и другие процессы в области ствола мозга, так как наблюдается значительное замедление скорости проведения возбуждения (СПВ) в центральной части рефлекторной дуги.
В нашем наблюдении не были получены данные, указывающие на патологию, так как латентные периоды раннего и позднего ответов ЗМР были в пределах нормы, не отмечалось также их значительной асимметрии.
Тенденция к снижению СПВ по периферическим нервам рук и асимметрия показателей, наблюдавшиеся у обеих больных, при хорошей выраженности М-ответа могут возникнуть вследствие процесса. Не исключена возможность и других механизмов, в частности нарушения влияния структур на аппарат.
Вовлечение в патологический процесс мозжечка и его путей приводит к снижению моносинаптической возбудимости спинного мозга, вследствие чего уменьшается амплитуда Н-рефлекса и отношение.
13.06.2018