Гипоксия у новорожденных последствия
Роды являются достаточно серьезным испытанием не только для матери, но и для новорожденного. В ста случаях из тысячи у новорожденных диагностируют гипоксию и асфиксию (кислородное голодание).
Гипоксия характеризуется недостатком кислорода либо нарушениями, которые препятствуют обеспечению тканей (преимущественно тканей головного мозга) кислородом. Это может произойти в результате осложнений как в период беременности, так и непосредственно во время родов. Гипоксия плода (асфиксия) может возникнуть, в том числе, в результате:
- патологии или обвития пуповины;
- закупорки дыхательных путей;
- проблем со здоровьем у роженицы;
- родовых травм;
- слабой родовой деятельности.
Гипоксия у новорожденных, последствия которой зависят от степени асфиксии (кислородной недостаточности), часто приводит к расстройству деятельности мозга новорожденного, которое проявляется в перинатальный период (последние несколько дней внутриутробной жизни – рождение – первые шесть дней после появления на свет). Итак, последствия гипоксии у новорожденных могут быть следующими:
При легкой степени асфиксии состояние новорожденного характеризуется:
- неравномерным поверхностным дыханием с вероятными кратковременными его остановками;
- пониженным мышечным тонусом и двигательной активностью;
- сниженными физиологическими рефлексами;
- синюшным цветом кожи (цианозом).
В течение довольно короткого времени состояние такого новорожденного улучшается и уже через трое суток оценивается как удовлетворительное.
При средней степени тяжести кислородного голодания у новорожденного наблюдаются:
- сниженный мышечный тонус;
- снижение двигательных функций;
- наличие слабой реакции на осмотр и вялой реакции на болевые раздражители;
- отсутствие большинства рефлексов в течение первых часов жизни;
- бледность или синюшность кожи;
- замедленный пульс;
- ослабленные тоны сердца;
- нарушенное дыхание либо его отсутствие из-за недостаточности легочной вентиляции.
Состояние таких новорожденных улучшается в течение более продолжительного периода времени – обычно оно оценивается как удовлетворительное на 5-6-ые сутки после рождения.
При асфиксии тяжелой степени состояние новорожденного является достаточно критическим:
- цвет кожи приобретает светло-бледный оттенок, а слизистые – синюшный;
- мышечный тонус резко понижается;
- рефлексы отсутствуют;
- самостоятельное дыхание отсутствует;
- артериальное давление понижено;
- наблюдается подавление сердечной деятельности.
Улучшение состояния такого новорожденного происходит в течение долгого периода: в течение последующих трех-четырех суток сохраняется пониженная реакция на осмотр, пониженный тонус мышц, наблюдается появление физиологических рефлексов, которые, однако, довольно быстро иссякают.
Если у новорожденного отсутствуют сосательный и глотательный рефлексы, то это значит, что его головной мозг тяжело поражен. Тем не менее, адекватная терапия позволяет давать благоприятные прогнозы как о самой жизни, так и о выздоровлении новорожденного.
13.06.2018