Аффективное состояние больных

Раннее начало заболевания, глубокий характер развивающегося слабоумия обусловливают большое сходство клинических проявлений психического дефекта при туберозном склерозе и олигофрении. Основными критериями дифференциальной диагностики являются признаки нарастания слабоумия, наличие характерной триады симптомов (кожные изменения, эпилептические припадки, слабоумие), а также данные параклинических исследований (типичные изменения на глазном дне и рентгенограмме).

В самой структуре слабоумия, несмотря на раннее начало и злокачественное течение, отчетливо выступают нарушения предпосылок интеллекта, особенно функций памяти, а также личностные расстройства с преимущественным снижением уровня побуждений, критики и грубыми нарушениями целенаправленной деятельности.

Неравномерный характер слабоумия, диссоциация между грубыми нарушениями психической деятельности и менее выраженными расстройствами собственно интеллекта, наличие психопатологической симптоматики в виде расстройств, преходящих психических вспышек страха, галлюцинаций, бреда, грубые расстройства поведения часто вызывают необходимость дифференциального диагноза с исходными состояниями при шизофрении. Учет качественных особенностей психопатологической симптоматики, их корреляции «с динамикой других симптомов подтверждает, несомненно, органический характер заболевания. При склерозе на первый план выступает органический процесс с характерной тенденцией к прогрессированию не только психопатологических, но и неврологических симптомов, сочетающихся с типичными соматическими признаками.