Данные о частоте кровоизлияний

Мы проанализировали 523 протокола вскрытий новорожденных детей, умерших в различных отделениях Клинической детской больницы № 13 имени Н. Ф. Филатова в период с 1953 по 1964 г., среди которых были:

1) пороки развития, несовместимые с жизнью (56,2%);

2) сепсис различной этиологии (14,8%); 3) пневмония (13,6%); 4) тяжелая родовая травма и асфиксия с внутричерепными кровоизлияниями (9,2j%); 5) перитонит и кишечная непроходимость (5%); 6) прочие редкие заболевания (1;%).

У большинства умерших детей кровоизлияния обнаруживались в обоих надпочечниках (67,1|%). При поражении одного из надпочечников они чаще отмечались справа, что может быть объяснено особенностями кровообращения в правом надпочечнике. У детей с массивными кровоизлияниями в надпочечники быстро наступает смерть.

Только 1 из 12 детей прожил в больнице более 3 дней, остальные погибли на 1-2-й день после госпитализации, несмотря на применение комплексной терапии (без гормональных препаратов).

Причины, вызвавшие кровоизлияния в надпочечники, были различными. На первом месте стояла внутричерепная родовая травма (у 54 из 70 детей, или в 77,1:%), на втором - пневмония и сепсис (у 15 детей, или в 21,4%), а у одного ребенка кровоизлияние могло быть связано с тяжелой интоксикацией в результате вирусного заболевания. Все дети с внутричерепной родовой травмой имели в анамнезе асфиксию в родах.

По нашим данным, кровоизлияния в надпочечники часто сочетались с внутричерепными кровоизлияниями (у 21 из 70 детей), а у 3 детей при рождении имела место длительная асфиксия.