Функциональная и морфологическая особенности

Исследования, проведенные в последние годы, показали, что родовой стресс вызывает у недоношенных новорожденных выраженную реакцию со стороны коры надпочечников.

Н. А. Иванова (1968) обследовала 44 недоношенных новорожденных с симптомами внутричерепной родовой травмы. Хроматография суточной мочи у них выявила те же фракции кортикостероидов, что и у здоровых недоношенных, т. е. у детей с родовой травмой биосинтез и метаболизм кортикостероидов качественно не нарушен.

Результаты исследований позволили выявить два типа изменений со стороны надпочечников: у подавляющего большинства (у 38) недоношенных новорожденных с родовой травмой обнаружен стрессовый тип реакции коры надпочечников (I тип), у небольшого числа (у 6) детей реакция расценивалась как угнетение функции коры надпочечников (IV тип реакции).

При группировке недоношенных детей, прореагировавших стрессовой реакцией на родовую травму, по возрасту (38 человек) независимо от массы при рождении удалось проследить некоторые закономерности в экскреции 17-оксикортикостероидов.

В 1-е сутки жизни показатели 17-оксикортикостероидов были почти в 3 раза выше, чем у здоровых недоношенных детей в этом возрасте, и достигали средних величин, характерных для здоровых недоношенных детей на 2-й неделе жизни - в среднем 0,87 мг/(м2-сут); при норме 0,26 мг/(м2-сут). С возрастом показатели увеличивались: у детей 2 сут жизни количество 17-оксикортикостероидов в моче равнялось в среднем 1,34+ +0,25 мг/(м2-сут) при норме 0,63+0,076 мг/(м2-сут); на 5-6-е сутки - 1,49±0,12 мг/(м2-сут) при норме 0,73± +0,017 мг/(м2-сут).