ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ ПРИ КИШЕЧНОМ ТОКСИКОЗЕ

Прежде всего обращает внимание тот факт, что при различной степени токсикоза у детей отмечается одинаковой величины диурез, хотя он ниже, чем у у здоровых детей. Указанное обстоятельство подтверждает существующее мнение о том, что у детей раннего возраста слабо выражены защитные механизмы задержки воды в организме (С. В. Виноградов, 1966; Ю. Е. Вельтищев, 1967).

Потеря калия и натрия увеличивается при нарастании степени токсикоза. Увеличение коэффициента происходит за счет преимущественной потери калия. Если при легком токсикозе организм ребенка значительно экономит выделение этого электролита с мочой, так как его потери идут со рвотой и стулом, то при тяжелом токсикозе экскреция калия нарастает, хотя в организме ребенка в это время наблюдается выраженная гипокалиемия.

Эта кажущаяся парадоксальной реакция организма ребенка может быть в какой-то степени объяснена функциональным состоянием коры надпочечников. Выделение 17-ОНКС и 17-НКС нарастает с увеличением степени токсикоза, достигая при тяжелом токсикозе своего максимума, по сравнению с таковым у здоровых детей. Особенно повышается минералокортикоидная активность, что и приводит к преимущественному выведению калия из организма. Об относительном увеличении выделения при тяжелом токсикозе у детей раннего возраста свидетельствует и снижение коэффициента между 17-ОНКС и 17-НКС. Так, у здоровых детей он равен 4,9, при токсикозе I степени - 5,6, при токсикозе II степени - 3,8, а при токсикозе III степени уменьшается до 3,7.