Гормональные препараты

Выбор между кортизолом или другими стероидными препаратами зависит от обмена электролитов у данного больного, характера и степени выраженности симптомов нарушения деятельности надпочечников.

Все заболевания, требующие лечения кортикостероидами, можно разделить на две большие группы: первая- заболевания, требующие постоянной дачи стероидов, вторая - заболевания, при которых возникает потребность во временной коррекции обменных нарушений.

К заболеваниям, требующим постоянной кортикостероидной терапии, относятся врожденная гиперплазия коры надпочечников, врожденная гипоплазия (недостаточность) коры надпочечников, врожденный и др.

Для лечения больных с гиперплазией надпочечников, как и при других врожденных метаболических нарушениях, необходим точный биохимический контроль. При лечении различных форм адреногенитального синдрома преследуются следующие цели: 1) дать достаточное количество глюкокортикоидов, обеспечивая физиологические потребности организма новорожденного; 2) подабить избыточную выработку АКТГ, андрогенов; 3) предотвратить дальнейшую вирилизацию новорожденного.

Кортизон и гидрокортизон эффективны при лечении адреногенитального синдрома, нормализуют минеральный обмен, вызывая задержку Na, С1. В этом отношении неэффективны новые стероидные синтетические препараты (Klevit, 1970).

Для подавления излишней продукции АКТГ и андрогенов назначают кортизон-ацетат. Примерная доза 4-5 мг/кг в сутки внутримышечно в течение недели. - Приблизительно на 5-6-й день лечения собирают суточную мочу и определяют 17-кетостероиды и прегнантриол.