Изучение функции коры надпочечников
Наиболее ранними и частыми симптомами сепсиса у наших больных были: снижение аппетита, вялость сосания, в некоторых случаях отказ от груди, анорексия. Понижение аппетита наблюдалось уже за 5-7 дней, а иногда за 10 дней до ясных признаков заболевания. У всех 70 детей отмечались обильные срыгивания, иногда рвота, не связанная с кормлением, явления. Срыгивания держались 10-14 дней. Под влиянием лечения при улучшении общего состояния срыгивания и рвота прекращались. У всех больных мы также наблюдали нарушения динамики массы тела. С момента заболевания у 52 больных наблюдалось повторное (после физиологической убыли) уменьшение массы тела либо первоначальное уменьшение ее у новорожденных 1-й недели жизни достигало очень больших цифр (до 20%).
Наблюдаемые нами диспептические явления у всех новорожденных с сепсисом, особенно срыгивания, рвота, уменьшение массы тела (дегидратация), можно трактовать и как проявление интоксикации. Не исключена связь ряда симптомов с нарушением функции коры надпочечников. Окраска кожных покровов и нарушение ритма дыхания были ранними признаками начинающегося осложнения у септических больных пневмонией.
Со стороны крови у новорожденных с сепсисом часто отмечались эозинофилия (4-17|%"1) и лимфоцитоз.
Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы у новорожденных с сепсисом в разгаре заболевания сводились к приглушению сердечных тонов, тахикардии. Кроме того, у большинства больных определялся малый частый пульс слабого наполнения. Отмечены также возникновение гипогликемии, падение артериального давления, нарушение водно-солевого обмена, в генезе которых имеют значение нарушения функции коры надпочечников.
13.06.2018