Клинические исследования и наблюдения за ребенком

При исследовании кортикостероидов мочи выявлено резкое угнетение функции коры надпочечников со снижением как 17-оксикортикостероидов (905,5 мкг/ (м2 сут), так и 17-дезоксисоединений (590,0 мкг/(м2 сут). Суммарно выведение кортикостероидов составило 1495,5 мкг/(м2 сут) (у здоровых новорожденных того же возраста - 4922,1 + 762 мкг/(м2 сут). Такая реакция со стороны надпочечников отражает тяжесть основного заболевания.

Спустя 10 дней при повторном исследовании кортикостероидов мочи было выявлено увеличение экскреции как 17-оксикортикосте-роидов (988,4 мкг/(м2 сут), так и 17-дезоксисоединений (670,5 мкг/(м2 сут). Суммарное выведение кортикостероидов составило за сутки 1658,9 мкг при норме 1510 мкг.

Таким образом, при благоприятном течении патологического процесса отмечается постепенное восстановление функции коры надпочечников.

Среди новорожденных с гнойно-септическими заболеваниями была группа (24 ребенка) с очень тяжелым течением сепсиса, закончившимся летально. Патологоанатом ическое исследование умерших детей выявило глубокое нарушение различных органов и систем, в частности коры надпочечников. Так, у 7 детей на вскрытии были обнаружены полнокровие и кровоизлияние в надпочечники (очаговые некрозы), у 14 - истончение коркового слоя железы.

Определенный интерес представляет исследование реакций коры надпочечников на ограниченный гнойный процесс стафилококкового поражения кожи. С этой целью мы изучали функциональное состояние коры надпочечников у 9 детей с гнойным поражением кожи (абсцессы, везикулопустулез и др.), у которых резкого нарушения общего состояния и изменений по другим органам клинически не было выявлено.