Морфологические изменения

В 3 наблюдениях поражения надпочечников были не такими обширными, но локализовались преимущественно в зоне фетальной коры, ее центральных отделах. В одном из этих наблюдений кровоизлияние в мозговой слой надпочечников было расценено как основная причина смерти новорожденного. Однако следует отметить, что одной из возрастных особенностей надпочечников новорожденных и детей раннего возраста является отсутствие в нем окончательно сформированного функционально активного мозгового слоя. Вероятнее всего, в приведенном случае речь шла о преждевременной и быстрой деструкции (вследствие кровоизлияния) фетальной зоны надпочечника. Фетальная зона, по-видимому, в период становления функции и развития вторичной (постоянной) коры имеет особо важное значение у новорожденных детей. При очень быстром преждевременном отмирании фетальной коры с признаками резчайшей распространенной «целлюлярной регрессии» (по Мюллеру, 1963) неизбежно наступает смерть ребенка. Мозговой слой как таковой здесь, по-видимому, не играет роли в основной причине смерти. Это еще лишний раз подтверждает сказанное выше, что анатомоморфологические особенности детского надпочечника еще мало изучены, и недостаточно освещены в литературе.

В 5 случаях при тотальном кровоизлиянии в надпочечники отмечались полная деструкция паренхимы фетальной зоны и постоянной коры (ее ростковой зоны), отложение в клетках. В деструктивный процесс была вовлечена и капсула надпочечников. В отдельных случаях, где поражение капсулы было выражено в меньшей степени и носило очаговый характер, нам удалось отметить и размножение клеток внутреннего слоя ее, а также пролиферацию и рост клеток клубочковой зоны. Наши наблюдения подтверждают тот факт, что внутренний слой капсулы и клубочковая зона обладают потенциалом роста и клеточного размножения.