Наличие двух типов реакции

В качестве примера восстановления кортикостероидной функции коры надпочечников у ребенка с внутричерепной родовой травмой средней тяжести приводим выписку из истории болезни.

Мальчик М-ав, 1965 года рождения, от третьей беременности, вторых срочных родов. Родители ребенка здоровы. Беременность протекала с токсикозом. Воды отошли за 5 ч до родов. Отмечалась слабость родовой деятельности. Первый период родов продолжался 6 ч 30 мин, второй - 50 мин, третий - 10 мин. Масса тела при рождении 2950 г, окружность головки 34 см, окружность грудной клетки 32 см. Закричал сразу, крик громкий. К груди приложен в первые сутки, но сосал вяло. Физиологические рефлексы новорожденного быстро истощались, сухожильные рефлексы и мышечный тонус были несколько повышены. На 2-е сутки стал беспокойным, вялое сосание и срыгивания сохранялись. Отмечался цианоз. Пуповина отпала на 5-е сутки. Состояние ребенка улучшилось. К 7-м суткам состояние стало удовлетворительным, срыгивания прекратились, к этому периоду мальчик сосал активно; физиологические и сухожильные рефлексы нормализовались, приступов цианоза не отмечалось. На 8-е сутки ребенок выписан из родильного дома. Масса тела при выписке 2820 г. Диагноз: внутричерепная, родовая травма средней тяжести, мешанная форма, 11-ОНКС сыворотки: в 1-й день жизни - 24,3 мкг%, на 4-й день - 6,4 м>кг%, на 7-й день - 17 мкг%.

Данный случай иллюстрирует довольно благоприятное течение внутричерепной родовой травмы на фоне удовлетворительной функции надпочечников при своевременно начатом лечении.

При тяжелой внутричерепной родовой травме обнаруживается значительное снижение содержания 11-оксикортикостероидов в крови у всех детей независимо от возраста ребенка.