Определенный интерес

У детей в возрасте от 13 до 28 дней были получены следующие данные суточного выведения кортикостероидов с мочой: 17-ОНКС - 6236,0±300,12 мкг/(м2-сут), 17-дезоксикортикостероиды - 4009,4 ±236,6 мкг/ (м2 сут), их сумма 10789,6+199,6 мкг/(м2-сут), и соотношение 17-ОНКС/17-НКС равно 1,43±0,061.

Приведенные данные указывают на значительное увеличение содержания в моче 17-окси и 17-дезоксикортикостероидов по сравнению со здоровыми новорожденными этого возраста (р<0,001). Эта реакция отражает высокую активность коры надпочечников, мобилизацию защитных реакций организма в ответ на патологический процесс, чем и было обусловлено благоприятное течение заболевания у детей и быстрое их выздоровление.

Сопоставляя данные исследования функций коры надпочечников при сепсисе и пузырчатке у новорожденных, можно говорить о различной активности коры надпочечников. Если при пузырчатке новорожденных найденные нами данные экскреции кортикостероидов с мочой могут отражать стрессовую реакцию коры надпочечников, то при сепсисе речь должна идти, вероятно, о перенапряжении и последующем истощении функций коркового вещества железы. По-видимому, более сильные и продолжительные воздействия повреждающих факторов (как при сепсисе) оказываются чрезмерными для гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы новорожденного, и у него легче и быстрее, чем у старших детей, исчерпываются потенциальные возможности коры надпочечников (В. П. Лебедев, 1967). Это положение, несомненно, имеет большое практическое значение. Вероятнее всего, что детям с тяжелыми и длительными заболеваниями необходима терапия с целью предупреждения возможного перенапряжения и истощения коры надпочечников.