Повышение концентрации

В начале третьего периода родов (в момент перевязки пуповины новорожденного) наблюдалось дальнейшее повышение количества 17-ОНКС до 73,5±4 мкг°/о, причем автором было отмечено, что в течение второго периода родов у первородящих женщин отмечается значительно большее увеличение содержания 17-ОНКС по сравнению с первым периодом у повторнородящих.

По данным Е. М. Вихляевой с соавторами (1969), в конце родового акта содержание общих 11-оксикортикостероидов в плазме крови составляет 74±2,1 мкг%, а у повторнородящих -47+7,1 мкг%. При этом уровень свободных 11-оксикортикостероидов одинаков в обоих случаях, т. е. избыток 11-оксикортикостероидов при первых родах переходит в буферную систему гормонально-белковых комплексов, создавая резервы для организма.

Увеличение связывания кортикостероидов транскортином находится в соответствии с увеличением концентрации эстрогенов, которые повышают связь кортикостероидов с транскортином (П. Д. Горизонтов, Т. Н. Протасова, 1968).

Bernstein, Berger (1956), изучая уровень свободных 17-ОНКС в плазме крови в начале родовой деятельности и в период изгнания, пришли к выводу, что их содержание резко повышается во время родов, особенно в период изгнания плода. По данным Е. М. Вихляевой (1969), уровень свободных 11-оксикортикостероидов к концу беременности существенно не меняется по сравнению с нормой вне беременности (3,2±0,3 мкг%). С развитием родовой деятельности уровень их возрастает до 16,5+4,05 мкг% и держится на этих цифрах в течение всех родов. Через несколько минут после рождения последа содержание свободных 11-ОКС снижается в 2 раза (до 6,7+1,2 мкг%) и держится на этом уровне в течение 17г ч. С конца 1-х суток содержание общих и свободных 11-ОКС достигает среднего уровня вне беременности.