Прогрессивное нарастание эстрогенных гормонов

Увеличение к концу беременности концентрации хорионического гонадотропина приводит к еще большей стимуляции выработки АКТГ гипофизом, который в свою очередь стимулирует функцию коры надпочечников, проявляющуюся в повышенном выделении кортикостероидов в кровь.

Усиление функции коры надпочечников к концу беременности и особенно в родах является, на наш взгляд, биологической необходимостью, так как, во-первых, гормоны коры надпочечников принимают активное участие в адаптационных механизмах организма, а во время родов весь организм роженицы находится в крайней степени напряжения. Во-вторых, как доказано рядом авторов (Н. В. Анастасьева, В. Ф. Леднюк, Р. Ш. Грес-блат, 1963; Е. С. Кузьменко, 1964, 1967; В. П. Михедко, 1959; В. В. Пащенко, 1957; Л. Г. Воинова, 1964, и др.), гормоны коры надпочечников принимают активное участие в сократительной деятельности матки. В-третьих, гормоны коры надпочечников находятся в тесном взаимодействии с витаминным обменом, особенно витаминов С и В, (Е. Ф. Шамрай, О. М. Иванюта, 1963; Т. В. Шиба, 1963), а, как указывает Е. И. Кватер (1956), аскорбиновая кислота в организме роженицы может способствовать превращению эстрона в высокоактивный эстрадиол. Витамин Bi потенцирует действие ацетилхолина и способствует его синтезу в тканях (И. Н. Книпст, 1952; X. С. Коштоянц, 1963). В-четвертых, гормоны коры надпочечников оказывают прямое влияние на углеводный обмен, а, как известно, непосредственным источником сократительной деятельности мышц, в том числе и мышц матки, является аденозинтрифосфорная кислота (АТФ), синтез которой в работающей мышце происходит за счет тканевого дыхания и гликолиза. Н. Л. Васильевская указывает, что в мышце матки женщины при нормальной родовой деятельности количество гликогена колеблется от 265 до 445 мкг%, т. е. в 2-4 раза превышает количество его при отсутствии беременности (120 мкг%).