Содержание гемоглобина

Мальчик Б. поступил в Детскую клиническую больницу имени Н. Ф. Филатова в возрасте 11 дней с диагнозом: затянувшаяся желтуха неясной этиологии. Ребенок от молодых, практически здоровых родителей. Беременность у матери протекала при общем удовлетворительном состоянии. Роды срочные, без осложнений. Ребенок родился без асфиксии с массой тела 3200 г, ростом 50 см. Желтуха появилась на 2-й день (после первого прикладывания к груди). Постепенно нарастая, она стала резко выраженной к 10-м суткам. При обследовании кровь матери и ребенка оказалась резусположительной, группа В (III). Содержание билирубина в сыворотке крови у ребенка на 10-е сутки--19 мг%, реакция непрямая (по Ван-ден-Бергу). Однако общее состояние ребенка оставалось удовлетворительным, печень и селезенка не увеличивались, анемии выявлено не было. В связи с интенсивной желтухой за счет резко выраженной непрямой ребенок был переведен в клинику для обследования. При поступлении состояние его нетяжелое, кожа ярко-желтого цвета с оранжевым оттенком, слизистые и склеры иктеричны; печень выступает из-под края реберной душ на 2 ом, селезенка не пальпируется. Со стороны центральной нервной системы патологии не отмечено. Анализ крови: НЬ 84 ед., эр. 5 030 000, цветовой показатель 0,84, л. 9300, э. 1%, п. 1%, с. 40%, лимф. 45%, мон. 13%; СОЭ 10 мм в час. Методом Эберлейна ребенку проведено в динамике фракционное определение билирубина и исследование метаболитов 17-оксикортикостероидов в моче.

Полученные данные позволили связать у ребенка с торможением системы кислоты соединениями типа За-20р-прег-нандиола, содержащимися в молоке матери, так как уменьшение желтухи совпало с переводом ребенка на вскармливание сцеженным донорским молоком.