Количество тестостерона в плазме

Существует определенная последовательность в становлении секреции различных стероидов надпочечниками и гонадами. Так, уровень дегидроэпиандростерона в плазме повышается первым в возрасте около 6 лет, затем от 8 до 10 лет повышается уровень андростендиона и только к началу пубертата нарастает секреция тестостерона и эстрогенов [Sizonenko, 1978]. Согласно данным Forest с соавт. (1977), яички от внутриутробного периода и до пубертата вырабатывают преимущественно андростендион. К периоду полового созревания клетки Лейдига способны под влиянием специфических ферментов переводить значительную часть андростендиона в тестостерон, что меняет их соотношение в пользу последнего. Поскольку биологическая активность тестостерона выше, чем андростендиона, это приводит к усилению андрогенного влияния на ткани мишени.

В препубертатном периоде, в возрасте 9-10 лет, повышается продукция эстрогенов за год до подъема тестостерона (Fellier et al., 1974]. Учитывая полную инертность в этом возрасте гонадотропных гормонов, можно предположить, что увеличение половых стероидов вызвано усилением активности коры надпочечников. Надпочечниковый генез этих андрогенов был подтвержден функциональной пробой, в ходе которой введение АКТГ обусловило значительное увеличение продукции стероидов, а назначение дексаметазона снижение их содержания в крови и моче. По мнению Forest и соавт. (1976), основное количество тестостерона в плазме мальчиков препубертатного возраста (2,28 ±0,83 нмоль/л) также имеет надпочечниковое происхождение. Однако, как показано в наших исследованиях, уже в этом возрасте у мальчиков с агонадизмом или атрофией яичек уровень тестостерона достоверно ниже, чем в контроле, что позволяет признать секреторную активность семенников в этот период.

Регуляция препубертатного надпочечникового андрогено генеза остается неясной. Он мало зависит от АКТГ и ЛГ. Попытка связать этот процесс с секрецией пролактина также не увенчалась успехом: его уровень оказался постоянным в течение всего пубертатного периода.