Самостоятельная болезнь,

У большинства больных с ложным крипторхизмом гонадотропная функция гипофиза снижена, что, вероятно, и приводит к неполной фиксации яичек в мошонке. У меньшего числа детей был обнаружен повышенный уровень гонадотропинов в крови, указывающий на первичную недостаточность яичек, возможно, приводящую к псевдоретенции. Скорее всего эта недостаточность временная и обусловлена поздним созреванием рецепторов яичек, взаимодействующих с гонадотропинами. Этот вывод можно сделать на основании значительного уменьшения частоты псевдоретенции с возрастом.

Таким образом, отмечается поразительное сходство гипота-ламо-типофизарно-гонадных взаимоотношений у больных с различными формами гипогонадизма и мальчиков, имеющих ретенцию яичек. Больше того, при ложном крипторхизме эти взаимоотношения напоминают особенности функционирования гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы у лиц с задержкой полового созревания. Если учесть, что у абсолютного большинства больных с крипторхизмом снижена секреция тестостерона, а у многих больных гипогонадизмом и мальчиков с задержкой полового развития имеется неопущение яичек, то становятся очень вероятными единые патогенетические механизмы гипогонадизма и задержки полового развития, с одной стороны, и крипторхизма с другой. Все это позволяет говорить о том, что у большинства больных с крипторхизмом, даже не входящим в какой-либо синдром или заболевание, ретенция яичек не может рассматриваться как самостоятельная болезнь, а должна считаться проявлением гипогонадизма или задержки полового развития.

Вполне понятно, что в основе крипторхизма могут лежать механические причины задержки яичка на его сложном пути из брюшной полости в мошонку. Миграция яичка к паховому кольцу, развитие направляющего тяжа, который формирует паховый канал, влагалищного отростка, семенного канатика, мошонки в значительной степени определяют расположение яичка у ребенка к моменту рождения.