Уровень гипофизарных гонадотропинов

Преждевременное половое развитие может быть вызвано длительным введением анаболических стероидов детям с замедленным ростом и плохим аппетитом. В этом случае клиническая картина напоминает адреногенитальный синдром. Диагностика основывается на данных анамнеза, а также исследования 17-КС в суточной моче, содержание которых нормальное или слегка повышенное при введении анаболиков и значительно увеличенное у больных с гиперплазией и опухолью коры надпочечников.

Истинное преждевременное половое созревание становится очевидным после исключения всех форм ложного pubertas praecox и подтверждается обнаружением высокого уровня гипофизарных гонадотропинов в крови. Необходимо тщательное исследование центральной нервной системы, поскольку у мальчиков гораздо чаще, чем у девочек, истинное преждевременное половое развитие обусловлено опухолью головного мозга, в частности, опухолью эпифиза и гамартомой серого бугра. Характерная неврологическая и офтальмологическая симптоматика является показанием к проведению серьезного и довольно небезопасного обследования пневмоэнце-фалографии и ангиографии головного мозга. Некоторое значение имеет рентгенография костей черепа в двух проекциях, иногда позволяющая выявить большую опухоль, особенно если она разрушает турецкое седло. Этот метод исследования помогает также установить ряд церебральных расстройств (гипертензионный синдром, гидроцефалия, ксантоматоз и др.), которые могут лежать в основе раннего полового созревания. Отрицательные результаты краниографии не исключают опухоли мозга. Полезным оказывается и электроэнцефалографическое исследование, а также эхо энцефалография. В последние годы с успехом используют компьютерную томографию. Только после полного исключения органической природы преждевременного полового созревания можно говорить об идиопатическом pubertas praecox.