Включение клостилбегита и верошпирона в комплексное лечение

Мы также попытались изучить влияние антиандрогенного препарата спиронолактона на продукцию ЛГ и ФСГ у больных гипогонадотропным гипогонадизмом. Спиронолактон (веро-Шпирон фирмы «Гедеон Рихтер») назначали 3 больным адипозогенитальной дистрофией в суточной дозе 100-150 мг/м2 в течение 10 дней. У всех пациентов повысился уровень ЛГ в кРови наряду с умеренным снижением концентрации ФСГ и ^стостерона. Можно предположить, что верошпирон оказал аатиандрогенное действие на периферии и одновременно блокировал рецепторы гипоталамуса к половым стероидам, чем пособствовал повышению ЛГ-функции гипофиза. Все 3 больных ранее получали комбинированное лечение гонадотропинами и малыми дозами андрогенов.

Применение обоих препаратов клостилбегита и верошпи-рона - не сопровождалось выраженными побочными явлениями. У 2 больных клостилбегит вызвал преходящую гинекомастию. Изменений диуреза и электролитного состава крови на фоне лечения верошпироном не было ни у одного больного.

Пока трудно определенно высказаться о целесообразности включения клостилбегита и верошпирона в комплексное лечение больных гипогонадотропным гипогонадизмом. Необходимы дальнейшие исследования в этом направлении. Однако мы полагаем, что использование этих препаратов после курсов терапии гонадотропинами и в перерывах между ними для стимуляции гипоталамо-гипофизарной системы в значительной степени оправдано, хотя далеко не у всех больных можно рассчитывать на успех лечения.

Большие трудности возникают при лечении нормогонадо-тропного гипогонадизма (НГГ). Это обусловлено в первую очередь тем, что генез этого заболевания связан с повреждением как периферического звена репродуктивной системы, так и ее центрального компонента - гипоталамо-гипофизарного комплекса. Необходимо назначать средства, влияющие и на функцию яичек, и на гипоталамо-гипофизарную систему.