Больные с ишемическим размягчением ствола мозга

Основным критерием для включения больных в эту группу служило поражение или раздражение строго определенной структурно-функциональной системы мозга.

По локализации очага эти больные распределялись следующим образом. У 26 больных наблюдался очаг ишемического размягчения мозга стволовой локализации (в пяти наблюдениях верифицирован анатомическим исследованием), а у 81 больного подобные очаги локализовались в полушарии мозга (32 анатомически верифицированных наблюдения). Из числа больных с очагами в полушарии мозга мы выделили 35, у которых имелись симптомы вторичного поражения ствола мозга, и 16 - с паренхиматозно-вентрикулярным кровоизлиянием. У 15 больных наблюдалось субарахноидальное кровоизлияние.

Больных ишемическим размягчением ствола мозга мы разделили на три группы. В первую группу мы включили 15 больных с отчетливо выраженными вестибулярными расстройствами, у всех больных этой группы наблюдались системные головокружения, которые в 9 случаях сочетались с горизонтально-ротаторным нистагмом. В отличие от больных следующих двух групп, у этих больных отсутствовали признаки поражения пирамидных и спиноталамических путей, черепно-мозговых нервов и ретикулярной формации ствола мозга. Во всех случаях вестибулярные расстройства носили транзиторный характер. Пробы крови для исследования содержания 11-оксикортикостероидов брали во время вестибулярного криза. Для иллюстрации приводим следующее наблюдение.

Больная поступила в клинику 28. III 1967 г. Диагноз атеросклероз, деформирующий спондилез и унковертебральный остеохондроз шейных позвонков. Синдром позвоночной артерии.

В день поступления в клинику на работе возникли сильные головокружения и расстройства равновесия.