Ограниченные возможности клинико-биохимического исследования

Эффекторный отдел механизма, регулирующего тонус сосудов, состоит из нервного и гуморального звеньев. Нервное звено этого механизма представлено симпатической нервной системой, а эндокринное задней долей гипофиза, надпочечниками и почками .

При остром нарушении мозгового кровообращения помимо сосудодвигательных центров гипоталамуса и продолговатого мозга поражаются структуры мозга, влияющие на активность эндокринного звена эффекгорного механизма, регулирующего тонус сосудов. К этим структурам относятся отделы мозга, регулирующие выделение вазопрессина, гормонов коры надпочечников и катехоламинов. Поражение этих структур сопровождается изменениями концентрации гуморальных веществ в крови, что влияет на тонус сосудов и уровень артериального давления.

Ввиду сложности механизма нейрогуморальной регуляции тонуса сосудов полная оценка значения гуморальных факторов в генезе вазомоторных сдвигов при остром нарушении мозгового кровообращения возможна лишь при условии комплексного изучения нервных и гуморальных нарушений. Однако проведение подобных исследований в настоящее время осложняется трудоемкостью методики определения концентрации ряда биологически активных веществ в крови (вазопрессин, прессорные почечные гуморальные вещества, альдостерон). Поэтому полное комплексное изучение концентрации прессорных гуморальных веществ в крови больных с острым нарушением мозгового кровообращения в условиях клиники пока неосуществимо.

Принимая во внимание ограниченные возможности клинико-биохимического исследования прессорных гуморальных факторов в крови, мы поставили перед собой более узкую задачу, сводящуюся к изучению значения некоторых гуморальных веществ в генезе вазомоторных сдвигов при остром цереброваскулярном расстройстве. Сопоставлялись содержание глюкокортикоидов и серотонина в крови, а также экскреция адреналина с мочой, с одной стороны, и минимальное и максимальное артериальное давление в острой стадии заболевания с другой.