Синдром поражения нервной системы

На выраженные головокружения жаловались 26 больных, причем только у 3 из них при обследовании обнаружен нистагм, свидетельствующий о вестибулярном происхождении этого симптома. Не исключено, однако, что у части больных головокружения и другие вестибулярные симптомы остались нераспознанными из-за тяжести состояния или афазии.

Рвота возникала в день заболевания или при рецидиве ишемического размягчения мозга.

Выраженные нарушения дыхания нами установлены у 51 больного. У 46 умерших в стационаре больных наблюдались прогрессирующие нарушения дыхания (углубленное дыхание, дыхание Чейн Стокса, учащенное и поверхностное дыхание по типу поражения бульбарного дыхательного центра) в сочетании с другими нарушениями функций мезэнцефальных и нижнестволовых структур. Такие же дыхательные расстройства (углубленный стволовой тип дыхания, дыхание Чейн Стокса) отмечались еще у 5 больных, благополучно перенесших острую фазу нарушения мозгового кровообращения.

Гипертермия (температура тела выше 39° - у 10, выше 40° - У 4 больных) в сочетании с другими симптомами поражения

стволовых структур наблюдалась у 10 больных, поступивших в стационар в глубоком коматозном состоянии, а у 4 больных появилась в более поздние сроки.

Менингеальные симптомы отмечены у 16 больных, причем резко выраженные у двух и умеренно или слабо выраженные - у 14.

Эпилептические припадки у 4 больных носили черты общего эпилептического припадка, у 3 наблюдались припадки фокальной эпилепсии Джексона.

Ведущим очаговым синдромом поражения нервной системы был синдром двигательных нарушений, проявлявшихся параличами или парезами различной интенсивности у 179 больных. Из числа этих больных у 45 наблюдалась гемиллегия, а у 134 гемипарез по центральному типу.