Преобладание диастолических форм повышения артериального давления

Повышение систолического давления оказывало большее влияние на частоту сердечных атак по сравнению с инсультом. Таким образом, в литературе имеется ряд работ, в которых указываются различия в соотношениях между повышением систолического и диастолического давления и степенью риска цереброваскулярных осложнений. Вопрос этот нуждается в дальнейшем изучении прежде всего с точки зрения более полной характеристики распространенности указанных форм гипертензии и цереброваскулярных нарушений в одних и тех же группах населения.

По нашим данным, систолическая гипертензия у мужчин 40-49 лет встречается значительно реже (1,14% среди населения соответствующего возраста), чем диастолическое повышение давления (10,72%). Иные отношения между систолической и диастолической формами гипертензии наблюдаются в старших группах, причем наряду с нарастанием удельного веса систолических форм гипертензии выявляется некоторое различие в их пропорциях у мужчин и женщин. У женщин процент лиц с систолической гипертензией возрастает больше, чем у мужчин (Р0,001). Удельный вес смешапных форм гипертензии (систолически-диастолических) в старших группах увеличивается у мужчин и женщин, так же как и удельный вес лиц с показателями давления в пограничной зоне.

Преобладание диастолических форм повышения артериального давления в более молодом возрасте со значительным снижением их частоты в старших возрастных группах говорит о преимущественно функциональных сдвигах, лежащих в основе диастолической гипертензии у лиц в возрасте 40-49 лет. С увеличением возраста и нарастанием атеросклеротических изменений на первый план выходят систолические и смешанные формы гипертензии. Высокий процент систолических форм гипертензии у женщин, по-видимому, связан с особенностями гемодинамических сдвигов при повышении артериального давления, на чем мы остановимся несколько позже.

Сравнительный анализ распространенности различных форм гипертензии и цереброваскулярных нарушений уточняет представление о связях между гипертензией и сосудистой патологией мозга.