КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПАРАЛЛЕЛИ ПРИ КРОВОИЗЛИЯНИИ В НАДПОЧЕЧНИКИ У НОВОРОЖДЕННЫХ

Более грубые отклонения в состоянии коры надпочечников мы обнаружили при тяжелой внутричерепной родовой травме. У всех детей этой группы с момента рождения до 9-го дня жизни отмечалось резкое снижение уровня 11-ОНКС крови, что несомненно указывает на адреналовую недостаточность. Это дает право считать, что тяжелая внутричерепная родовая травма у новорожденных детей, как правило, сопровождается недостаточностью ответа коры надпочечников.

Данные о частоте кровоизлияний противоречивы. Stayner, Dumont, Emery (196.0), суммируя сообщения в литературе, приводят диапазон колебаний их частоты от 1 до 45%. По данным Bielicka (1961), эта величина колеблется от 2,3 до 7,5%, а по данным Vaglio (1959), составляет 30%. По Dumont (1960), на 6000 рождений наблюдалось 5 случаев кровоизлияний в надпочечники. Разноречивость этих данных можно объяснить различной квалификацией морфологов и разным подходом трактовки кровоизлияний.

Способствуют возникновению кровоизлияний и другие особенности свертывающейся системы крови, а также выраженная надпочечников, повышенная проницаемость сосудов, относительно большие размеры надпочечников у новорожденных и их расположенность в легкодоступном для травмирования месте (Stayner, Emery, Lachary, 1960). Последний факт играет особенно большую роль при родах в ягодичном или ножном предлежании плода. Кроме того, надпочечниковые железы новорожденного отличаются чрезвычайной лабильностью и способностью реагировать на мельчайшие раздражения.