Потеря калия и натрия

В стадии реконвалесценции отмечены восстановленные работы коры надпочечников, нормализация диуреза. Натрий- и калийурез несколько отстают от клинических признаков выздоровления. Несмотря на то что в этот период экскреция глюко- и минералокортикоидных гормонов достоверно снижается по сравнению с данными, полученными на высоте развития токсического синдрома, и в среднем достигает нормальных цифр, степень тяжести перенесенного токсикоза и в этом периоде определяет функциональное состояние коры надпочечников.

Диурез при выздоровлении имеет теденцию к нарастанию, но достоверно снижен по сравнению со здоровыми детьми. Экскреция калия и натрия также увеличивается, однако статистически достоверной разницы с данными, полученными на высоте токсикоза, нет.

В литературе мало достаточно обоснованных указаний для назначения кортикостероидов в неонатальном периоде и детям грудного возраста. Нередко педиатры, сталкиваясь с крайне тяжелыми больными, рассматривают назначение стероидов как спасающее жизнь средство и применяют кортикостероидные препараты без учета состояния гормонального обмена в данный момент, что часто ведет к передозировке препаратов и различным осложнениям.

Известно, что кора надпочечников доношенного новорожденного ребенка секретирует активные в количествах, сравнимых с секрецией кортизола детьми более старшего возраста и взрослыми в пересчете на 1 м2 поверхности тела, и что кора надпочечников новорожденного отвечает повышением экскреции кортизола и на введение АКТГ.